Lo Spring Meeting della SITO quest’anno si terrà a Roma, nella sede del Policlinico Gemelli ii 31 maggio e il 1° giugno 2024. Lo Spring Meeting in questa occasione vuole differenziarsi dai tradizionali Congressi medici affrontando argomenti monotematici in maniera propedeutica al prossimo Congresso Nazionale di Palermo.
La trapiantologia è sempre stata ed è tuttora una scienza in grande evoluzione metodologica e tecnologica, in quest’ambito “l’innovazione” ha raggiunto livelli eccezionali forse come in nessun altro campo della medicina negli ultimi anni. La più straordinaria espressione di questa tendenza evolutiva è stata l’introduzione a tutti i livelli delle Macchine di Perfusione che riprendendo modelli precedenti, a fronte di approfondite ricerche biodinamiche, hanno portato alla comprensione dei meccanismi energetici alla base della conservazione e preservazione degli organi. E’ stato possibile utilizzare donatori a cuore fermo per il rene e per il fegato nonostante 20 minuti di arresto cardiaco, portare reni e fegati a tempi di ischemia fino a pochi anni fa impensabili, a “rigenerare” organi reputati non trapiantabili secondo parametri universalmente accettabili fino ad arrivare recentemente a eseguire con successo trapianti di cuore da DCD dopo prelievo multiorgano toraco-addominale.
Sono poi cambiate le indicazioni per molti trapianti e oggi patologie un tempo reputate controindicazioni assolute al trapianto vengono accettate anche fuori da protocolli sperimentali. E’ nata la “transplant oncology” grazie all’introduzione di nuovi protocolli chemioterapici che rendono il trapianto una alternativa terapeutica valida in molte patologie oncologiche. L’eradicazione della epatite C, fino a pochi anni fa indicazione principale per il trapianto epatico, ha lasciato spazio per altre patologie emergenti quali le cirrosi metaboliche, alcooliche e l’ACLF. Tutto questo pone problemi allocativi e di prioritizzazione dei singoli pazienti con necessità di rivalutare proposte allocative adeguate. I modelli di priorità clinica di tutti gli organi necessitano un aggiornamento rispetto le attuali realtà donative e rispetto alle liste di attesa Nazionali e ai risultati ottenuti.
Un altro grande capitolo da considerare è il trapianto da vivente ove la tecnologia mini-invasiva laparoscopica e robotica si stanno rivelando in grado di garantire maggior precisione e sicurezza alle procedure chirurgiche.
L’impegno di SITO in questo Spring Meeting vuole essere quello di porre le basi per una consensus conference da portare al Congresso Nazione di Palermo ove vengano elaborate linee guida che aggiornino quelle esistenti soprattutto nelle tematiche oggi più innovative, con il fattivo apporto di tutti i soci nell’ambito di un impegno scientifico che SITO deve rappresentare. I Gruppi di Lavoro continueranno i lavori di consensus sui trapianti dei vari organi e le linee guida saranno condivise anche con le altre Società scientifiche di riferimento per i vari organi e per le varie discipline mediche (SIN, AISF, SIAARTI, e SIC) e con il CNT.
Luciano De Carlis
Presidente SITO
